Aort Yetmezliği
Bazı hastalıkların ismi sıklıkla duyulmakla birlikte detayları hastalar tarafından çok fazla bilinmemektedir. Aort yetmezliği de bu hastalıklardan birisidir.
Aort yetmezliği nedir
Aort kapağı, sol ventrikül (karıncık) ve aort arasında yer almakta olup sol ventrikül ile aort arasında, kalbin çıkış yolundaki kapaktır. Aort yetmezliği, dolaşıma pompalanmış olan kanın, geriye kaçmasını önleyen kapağın işlevini tam yerine getirememesi sonucu olur. Bu durum kalbin doluş yükünün artmasına, zamanla kalpte büyümeye neden olur. Bunula ilgili şikayetler, yetmezliğin derecesine ve ortaya çıkış nedenine bağlıdır. Kapak problemi muayene ile anlaşılabilir. Kesin tanı EKO incelemesi ile konur.
- Kalp çıkışında genişleme,
- Hipertansiyon,
- Endokardit
- Travma
- Kapak doğuştan iki yapraklı olması (biküspit aort)
- Bağ dokusu hastalığı
- Genetik yatkınlık gibi farklı nedenleri vardır.
Aort yetmezliğinin Belirtileri Nelerdir
Şikayetlerin şiddeti yetmezliğin nedeni ile ilişkilidir. Hiç şikayet olmayabilir.
- Çabuk yorulma
- Öksürük
- Çarpıntı
- Egzersiz sırasında nefes almada güçlük
- Gece uyurken nefes darlığı ile uyanmak
- Kilo kaybı
- Bacaklarda şişlik, bu şikayetlerden bir veya bir kaçı olabilir.

Aort Darlığı
Aort Darlığı Nedir
Aort kapağının daralması anlamındadır. Kalp kanı rahat pompalayamaz. Dolaşım için gerekli miktarda olan kanın kapaktan daha hızlı geçmesi gerekir. Bu yüzden daha çok güç harcaması gerekir.
Aort darlığı gençler kişilerde daha çok romatizmal ateş nedenli, ileri yaşlarda ise kapağın dejenerasyonu ve kireçlenmesi sonucu ortaya çıkar. Ayrıca aort yetmezliğinde olduğu gibi biküspit aort kapağı olanlarda daha sık görülmektedir.
Aort Darlığı Belirtileri Nelerdir
Aort kapak darlığı, hastalık belirli bir seviyeye ulaşana kadar belirti, şikâyet göstermeyebilir.
- Halsizlik, çabuk yorulma
- Bayılma
- Göğüs kafesinde hissedilen sıkışıklık ve ağrı
- Denge kaybı yaşamak
- Nefes almakta zorlanma

Aort kapak Ameliyatı
Her iki durumda da aort yetmezliği, ya da aort darlığı, kapak hastalığı kritik düzeyde değilse, müdahale sınırına gelmemişse düzenli aralıklarla kontrol yapılması gereklidir.
Aort yetmezliğine müdahale, cerrahi olarak yapılmaktadır. Kapağın durumuna göre tamir edilebilme şansı vardır. Kapağın onarımı ile hastanın kendi dokularının korunması hedeflenir. Tamir olamayacak durumda ise kapağın değişimi gerekir. Kapak tamiri, kapağı oluşturan yaprakçıklar iyi durumda ise yapılabilmektedir. Yetmezlik aort kökünün genişlemesine bağlı ise yine tamir uygulanabilmektedir. Kapak değişim için biyolojik veya mekanik kapaklar kullanırız. Her ikisinin de farklı avantaj ve dezavantajları vardır.
Aort darlığında çoğunlukla kapağın onarımı mümkün değildir ve değişim gerekir. Kapak değişimi için yine aort yetmezliğinde olduğu gibi biyolojik veya mekanik kapak protezlerinden biri kullanılır.
Aort kapağı için, ayrıca hastanın kendi kalp zarından kapak oluşturulması yöntemi vardır. Özellikle kapakçıkların bağlı olduğu kısım (anulus) dar olan hastalar da tercih edilir. Bu yöntem Japon kalp damar cerrahı Shigeyuki Ozaki’nın tanımlamış olduğu ölçek sistemi, yayınlanmış olduğu iyi sonuçlarla, son yıllarda popüler olup, Ozaki yöntemi olarak anılır olmuştur.
Aort darlığında ameliyata alternatif olarak, TAVI olarak adlandırılan, yöntem ile biyolojik protez kapağın, kateter yardımı ile aort köküne yerleştirilmesi işlemi tedavi seçenekleri arasındadır. TAVI yöntemi cerrahi riski yüksek olan hastalar için önerilmektedir.
Ameliyat, göğüs kemiğinin tam olarak açılması ile yapılabileceği gibi, göğüs kemiğinin sadece üst kısmının açılması veya göğsün sağ tarafından yapılan küçük kesi yapılabilir. Küçük kesiler ile yapılan ameliyatlar kapalı kalp ameliyatı olarak ifade edilir olmuştur. Bunlar dahil olmak üzere, kapak ameliyatlarının hemen hepsi bir iki istisna hariç (NeoChord Artificial Chordae) açık kalp yöntemi ile yapılmaktadır.
Genellikle hastaların durumu bir birine benzese de tam olarak aynı değillerdir. Bu nedenle, her hasta detaylı olarak değerlendirildikten sonra, nasıl bir işlem yapılabileceği belirlenir.
İzole aort kapak ameliyatlarının riski %0,5 ile %5 arasında değişmekle birlikte diğer ameliyatlarda olduğu gibi yaş, eşlik eden hastalıklar, cerrahın deneyimi ile değişmektedir. Ameliyat sonrası 5-7’inci günlerde taburcu olunur. Taburculuk sonrasında kullanacağınız ilaçlar, kontrollere ne zaman geleceğiniz ve nelere dikkat etmeniz gerektiği konusunda bilgilendirilirsiniz.