Mitral Kapak Hastalıkları
Mitral Yetmezliği
Mitral kapak, akciğerlerden dönen oksijenli kanın sol kulakçıktan, sol karıncığa geçtiği kapaktır. Kalp kasıldığı zaman bu kapak kapanır, kanın tekrar akciğerler yönünde ilerlemesini engeller. Kalp gevşediğinde ise açılır ve tekrar oksijenlenmiş kan ile dolar. Yetmezlik, kapağın yapısındaki herhangi bir bozukluk nedeni yaprakçıkların kapanamaması ile ortaya çıkar. Kalbin kasılması ile sistemik dolaşıma gitmesi gereken kanın bir kısmı tekrar akciğerler yönünde ilerler. Yetmezliğin derecesi, ortaya çıkış şekli, süresi gibi farklı durumlar farklı kişilerde farklı şikayetlere neden olur. Hafif orta mitral yetmezliğinde genellikle takip önerilir.
Mitral Yetmezlik Nedenleri
- Kapak dejenerasyonu
- Koroner arter hastalığı
- Romatizmal kalp hastalığı
- Barlow hastalığı
- Bağ dokusu hastalıkları
- Endokardit
- Artriyal fibrilasyon
- Dilate kalp yetmezliği gibi farklı nedenlerle görülebilmektedir.
Cerrahi sınıra ulaşmamış hastalar şikayetleri olmasa bile doktorların tavsiye ettikleri aralıklar ile kontrollerini yaptırmaları, tedaviden göreceği fayda için önemlidir. Cerrahi zamanlama hastanın durumu, şikayetleri ve kalbin fonksiyonlarına göre belirlenir.
Mitral Darlığı
Akciğerlerde temizlenmiş olan kan sol kulakçığa döner, mitral kapaktan geçerek sistemik dolaşıma pompalanacağı sol karıncığa geçer. Bu kapakta darlık olması mitral darlık olarak adlandırılmaktadır. Kapağın kalınlaşması kireçlenmesi ve kapağı oluşturan yaprakçıklarda yapışıklık olması darlığa neden olur.
Genç yaşta görülenler genellikle romatizmal ateş nedeni ile görülürken ileri yaştakiler dejenrasyona ve kireçlenmeye bağlı olarak görülür. Bunların yanında SLE, karsinoid sendrom gibi bazı sistemik hastalıklarda da görülebilmektedir.

Mitral Kapak Ameliyatı
Mitral yetmezliğinde tedaviye karar verirken, yetmezliğin ciddiyeti, kalp fonksiyonlarında bozukluk yaratıp yaratmadığı, kapağın tamir edilebilirliği, ek hastalıklar olup olmadığı gibi farklı birçok faktör değerlendirilerek karar verilir.
Ameliyat olması gerek hastalar için mitral kapağın onarımı hasta için en iyi seçenektir ve çoğunlukla tamir edilebilmektedir. Kapak tamir için uygun değilse kapağın değişmesi gerekebilir. Aşırı kireçlenme, romatizmal kalp hastalığı ya da endokardit gibi kapakçıkların aşırı derecede bozulmuş olduğu durumlarda onarım genellikle mümkün olmamaktadır.
Mitral darlığında kapağın açılmasında problem vardır. Kapağın yapısı bozulmuştur ve çoğunlukla değiştirmek gerekir. Ameliyat, sağ meme altı veya koltuk altıdan veya göğüs kemiği üzerinden yaklaşım ile yapılabilir. Göğsün sağ tarafından küçük kesi ile gerçekleştirilen ameliyatların kapalı ameliyat olarak ifade edilmesi yaygınlık kazanmıştır. Ancak bu ameliyatlar da aslında açık kalp cerrahisi yöntemi ile yapılır.
Kalp kapağınızda problem varsa ameliyat zamanlaması, ameliyat gerekiyorsa, sizin için en uygun ameliyatın nasıl olması gerektiği, ameliyat ve sonrasındaki riskleri, ameliyat sonrası iyileşme döneminde ne yapılması gerektiği konusunda detaylı bilgi için randevu alabilirsiniz.
